quinta-feira, 7 de janeiro de 2021

A LONGEVIDADE DA VIDA, VIDA COM SAÚDE EM PRIMEIRO LUGAR.

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A LONGEVIDADE DA VIDA


Como de costume, prolongo as conversas com os meus pacientes com o intuito de mostrar a importância da vida, o quanto o mesmo já viveu e o porquê dos sintomas. Explano que não poderia ser diferente, principalmente se o paciente é idoso.

Inicio informando que o seu quadro não se trata de doença e sim da evolução natural do ser humano, que não existe ser  imortal materialmente, está nesta propriedade a necessidade de ser justo, honesto, humano e exemplar, para não cair no esquecimento ou ser detestado mesmo depois de morte.

Pergunto ao mesmo e peço para contar nos dedos, de uma única  mão,  quantos dos seus amigos de infância estão vivos e sadios, peço para relembrar, quantos de sua convivência  e  mais novos  também já se foram.  Complemento perguntando quantos carros,  motores, aviões ainda funcionam  e quantos cavalos, quantas vacas ele conhece ainda vivos e  quantas cadeiras, quantos sapatos , quantas calças ainda prestam  com a sua idade , o ser humano  sente de imediato um alívio e esboça um sorriso, início a minha explanação.

Informo que aos oitenta anos de idade, não existe um único cidadão no mundo que não use óculos, que não tenha desgaste dentário e que sexualmente seja de longe comparado com um menino de 20 anos, continuo dizendo que a sua musculatura não é mais a mesma, os cabelos não tem mais os pigmentos que os colorem e a sua voz não alcança mais aquela altura de 50 anos atrás, porém o seu cérebro, a sua vivencia, a universidade da vida, a sua experiência , os sofrimentos, os seus altos e baixos    fervilham de sabedoria,     o sujeito dá mais um suspiro de alívio e de conformação.

Mostro que o seu coração bate por minuto 70 vezes, por hora  4200 batimentos , reforço que em apenas uma hora bate 4200 vezes ,     100 mil vezes  por dia, reforço , cem mil vezes por dia.  Continuo, em 30 dias, isto é em um  mês,  bate 100 mil  X 30 dias,  que é igual a 3.000.000 três milhões de batimentos  por mês, perfazendo em um único ano,  36 milhões de batimentos cardíacos, 360 milhões em dez anos, então,  se o paciente tem 80 anos,  o seu  coração , o seu músculo cardíaco já bateu 8 X 360 milhões, quase três bilhões de batimentos, três bilhões.  O paciente fica cada vez mais atento ao exposto, pergunto : qual a máquina que consegue dá voltas  em si própria durante 80 anos e consegue bater 3 bilhões de vezes sem parar, é um verdadeiro milagre, veja que o senhor é um privilegiado, é um milagroso, é um quase santo.

Continuo informando que  o mesmo come por dia uma média de 2 kg e bebe também 2 litros d’água,  faço as seguintes contas para mostrar o quanto o seu intestino já processou e o quanto já comeu durante os seus oitenta anos.

 Se come 2 kg e bebe 2 litros d'água por dia ,  por mês  come 60 kg de alimentos e bebe 60 litros d’água, o paciente escuta atentamente, prolongo com os meus cálculos e em voz didática ,compassadamente :  60 kg por mês equivalem a 720 kg de comida  e 720 litros de água por ano, como o mesmo conta com 80 anos vividos com saúde ,  então já comeu  80  X 720 kg que corresponde a  58 mil quilos de comida, 58 toneladas de alimentos sólidos e 58 mil litros d'água, tudo mastigado, deglutido, processado e depois evacuado, são nada menos do que 12 caminhões pipas de 5mil litros cheios d'água e 12 caminhões de cinco toneladas cheios de alimentos, perfazendo  24 caminhões de produtos que entram pela boca e são eliminados depois de retirado o que o corpo precisa.

Faço uma viagem pelos rins, pelos pulmões , pela complexidade da visão, do cérebro, das imagens guardadas, dos fatos armazenados no cérebro e da complexidade de cada órgão, é uma verdadeira viagem pelo universo da vida em todos os seus ângulos.

Deixo por fim alguns comentários sobre a vida,  passo a palavra ao paciente, que junto aos familiares ,  de posse de todas estas informações, o cidadão com o  olhar marejado , mira  para o céu, ri, levanta os braços, respira fundo, olha   para o seu médico, para a imagem do criador de braços abertos  exposto na parede à sua frente  e   balbucia.

___É seu doutor, eu precisava ouvir tudo isto, eu sou um vencedor, eu sou a força, eu sou a resistência em pessoa, nesta vida tenho trabalhado de sol a sol, tenho corrido este mundão de meu Deus  com estas pernas que a terra ai de comer, vi tudo e de tudo,  nunca tinha imaginado que este meu  franzino corpo tenha feito uma bagaceira deste tamanho aqui na terra, foi demais, fez muito  e  continuará a fazer se for pelo gosto de Deus. Eu só queria uma coisinha a mais seu doutor, queria que o senhor copiasse este sermão para eu mostrar a todo mundo que eu conheço, muita gente precisa saber do tesouro que possui e que deve zelar por ele 

Foi assim que surgiu este meu relato, este meu conto tipo crônica  que hoje me arvorei a  expor para os meus leitores.


                     Iderval Reginaldo Tenório

A RIQUEZA DO OVO

 

A RIQUEZA DO OVO









             
                                                                             




A RIQUEZA DO OVO
O CONSUMO DO OVO FAZ BEM,SEJA UM CONSUMIDOR DE OVOS E VIVA MELHOR,PRINCIPALMENTE PELA MANHÃ.
O CONSUMO DE OVO MELHORA A SUA SAÚDE. 
 Iderval Reginaldo Tenório
O ovo é conhecido como um alimento rico em proteínas e de baixo valor calórico. Por isso, deve fazer parte do cardápio das pessoas de todas as idades. Ele é considerado pela Organização Mundial da Saúde – OMS – como um alimento de proteína padrão de consumo de fácil digestão. Além disso, é fonte de vitaminas do Complexo B, (a mais importante é a B12) e possui vitaminas lipossolúveis e minerais que enriquecem qualquer tipo de refeição.

 A maior discussão em torno do ovo é se a quantidade de colesterol pode prejudicar a saúde. Porém, análises mostram que a quantidade ingerida do bom colesterol, presente no ovo, em nada interfere neste processo. As pesquisas estabelecem resultados consistentes. Um estudo realizado em 2007 com 9.500 pessoas, reportado no “Medical Science Monitor, demonstrou que o consumo de um ou mais ovos por dia, não aumentou o risco de doenças do coração ou infarto entre adultos saudáveis, e que o consumo de ovos pode estar relacionado com a redução da pressão sangüínea. 

Os pesquisadores concluíram que a recomendação genérica para limitar o consumo do ovo pode estar distorcida, particularmente quando as contribuições nutricionais do ovo são consideradas.

Acessando o site da OVOS BRASIL, estão disponíveis mais informações sobre este tema. A entidade, constituída como uma OSCIP - Organização da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP) – tem como missão expandir os conhecimentos sobre ovo como fonte nutricional e seus benefícios especiais para a saúde. Hoje não existe recomendação para limitar o consumo de ovos para as pessoas, de modo geral.


 A população tem reservas por informações incompletas do passado sobre o colesterol presente em determinados alimentos. Porém, hoje já é conhecido que o consumo de gorduras saturadas é pior para aumentar o mau colesterol sanguíneo que o colesterol da dieta, presente nos alimentos. De acordo com especialistas, (fonte: Site aeb.org.br), o ovo contém quantidades muito baixas de gorduras saturadas (1,5g das 5,5g de gorduras insaturadas). 

 Muitos brasileiros ainda evitam ovos, por medo do colesterol, apesar dos resultados das pesquisas, nos últimos 30 anos, nunca terem comprovado a relação entre o consumo de ovo às doenças cardíacas. O consumo de ovo diariamente não aumenta o risco de doenças do coração.

Como resultado deste mito, muitos brasileiros estão se privando dos benefícios proporcionados pelos nutrientes especiais do ovo. Não somente décadas de pesquisa demonstraram, não haver associação do consumo do ovo com doenças cardíacas, mas ovos são excelente fonte de colina, substância importante para quebrar a homocysteina, um aminoácido do sangue associado com o aumento do risco de doenças do coração. Níveis saudáveis de colesterol reduzem o risco de doenças do coração. O colesterol é produzido naturalmente por todos os animais e humanos. O nosso corpo necessita do colesterol para sintetizar os hormônios, vitamina D e para manter as células saudáveis. O fígado produz a maior parte do nosso colesterol. O colesterol da dieta, encontrado nos alimentos frango, frutos do mar, ovos e derivados do leite tem pouca interferência no colesterol sanguíneo para a maioria das pessoas.

Um adulto normal pode comer um ovo por dia sem aumentar o risco de doenças do coração? Pesquisas demonstraram que não existe correlação entre a dieta com ovos e o desenvolvimento de doenças coronarianas em indivíduos normais. 


O colesterol que ingerimos em nossa dieta tem menos impacto no nível de colesterol do sangue que a gordura saturada que consumimos, (fonte: Hu et al. Journal of the American Medical Association 1999; 281:1387-94). Se há uma preocupação com os níveis sanguíneos de colesterol, os passos mais importantes são: 1- Procure manter um peso saudável; 2- Mantenha atividade física freqüente; 3- Siga o padrão de alimentação reduzindo as gorduras saturadas e gorduras trans.

 Se há ingestão de uma dieta balanceada, não é necessário cortar o consumo de ovos ou camarões, a menos que seu médico ou nutricionista faça esta recomendação. Se for aconselhado que mude sua dieta para reduzir o colesterol sanguíneo, o mais importante a fazer é cortar as gorduras saturadas (queijos, manteiga, gordura das carnes, embutidos, cremes de leite etc). 

É aconselhável aumentar a quantidade de frutas, verduras e fibras na dieta. Dietas com gorduras insaturadas, na verdade, podem reduzir o mau colesterol sanguíneo. Tente substituir alimentos que contém gorduras saturadas por alimentos que possuem gorduras insaturadas (azeite de oliva, abacate, nozes e sementes, óleos vegetais). 

As gorduras trans - encontradas em recheio de biscoitos, bolos, massas, algumas margarinas e alimentos que tem gorduras hidrogenadas – aliadas às gorduras saturadas aumentam os níveis de mau colesterol no sangue (LDL). A cada mês, o site da OVOS BRASIL http://www.ovosbrasil.com.br/ disponibiliza para a população uma receita diferente utilizando ovos como principal ingrediente.



terça-feira, 5 de janeiro de 2021

A HOMOSSEXUALIDADE, A NATUREZA E OS CONCEITOS SOCIAIS. O PORQUÊ DE TANTOS CASAIS GAYS SE REVELANDO NA ATUALIDADE

 

A HOMOSSEXUALIDADE, A NATUREZA E OS CONCEITOS SOCIAIS. O PORQUÊ DE TANTOS CASAIS GAYS SE REVELANDO NA ATUALIDADE

 

                Toda família é sagrada. Em especial a homoafetiva, pois é oprimida

Curso de Extensão em Homoafetividade: Evolução Social e Ordenamento  Jurídico - A luta pela cidadania | UNIÃO HOMOAFETIVA

Embrião - Conservadorismo do Brasil

A HOMOSSEXUALIDADE, A NATUREZA E OS  CONCEITOS SOCIAIS.

O PORQUÊ  DE TANTOS CASAIS GAYS SE REVELANDO NA ATUALIDADE

                   Ultimamente o mundo tem vivido momentos inusitados, ora machista , ora homofóbico e  instantaneamente vem à  mente das pessoas o que diz o livro sagrado na interpreção de cada uma.  De imediato surgem discriminatórias interrogações,  é você contra ou a favor do relacionamento gay?

                   Do ponto de vista genético, econômico, social e político a humanidade atravessa uma grande fase de transformação .

                 Os cientistas demonstraram por diversas pesquisas que a homossexualidade não é uma doença (não é homossexualismo), é um fenômeno natural pertinente a todas as espécies que vivem na terra. Que o fator principal é inato e involuntário, que nenhum cidadão ou cidadã tem culpa, está praticando qualquer tipo de crime ou desvio de comportamento ao apresentar esta tendência ou preferência sexual. 

                Os termos curado ou recuperado,   como alguns apregoam não cabem e nem devem ser usados, uma vez que não é doença  e não se trata de crime, pois não comete ilícito o ser humano que assume  a sua  preferência por pessoas do mesmo sexo.

             No estudo etológico,  sendo a conduta animal um modelo para o homem,  foi demonstrado que nos irracionais esta é uma das maneiras dos animais preservarem as suas vidas.  Cardumes inteiros de algumas espécies de peixes são constituídos na sua maioria por fêmeas, uma vez que muitos machos se feminizam ou se neutralizam na presença dos machos ou fêmeas condutores ou dominantes .

              Os lobos involuntariamente  baixam as suas guardas, botam a calda entre as pernas  e oferecem o traseiro ao lobo alfa, num gesto de obediência  e de submissão em troca de comida e da vida.  Atitudes semelhantes mais evidentes acontecem com os   golfinhos, os Chimpanzés, os Macacos, as Girafas, as Baleias, os Cisnes, os Bisões e outros milhares de animais, quem manda é o comando, a liderança. É a lei da sobrevivência 

            Nos seres humanos o fenômeno existe , porém de outra maneira, não pela submissão e nem pela defesa à vida, o fenômeno humano emana  dos regimentos culturais, sociais, filosóficos, políticos e econômicos.

           Os homens mais evoluídos, mais cultos, mais sociáveis, político e economicamente independentes têm uma tendência a se desligarem dos entraves impostos pela sociedade machista desde as primeiras civilizações, eles circulam sem atritos no universo dos antigos, dos  equivocados  e arcaicos  conceitos, vivem com ou sem o menor grau de preconceitos, muitos sexualmente se descobrem e se revelam definitivamente  da terceira à quinta década da vida, quando estão bem profissionalmente, tanto os masculinos como os femininos .

        Aliado a este fenômeno, o crescimento sócio-político-econômico das mulheres , a presente revolução feminina  num crescente  vem ocupando espaços antes capitaneados  pelos  homens, consequentemente surgem grupos de mulheres que assumem  os comandos  e  as lideranças . Muitas ajudadas pela elevada taxa da testosterona endógena,  naturalmente  presente em  mais de  10% destas ,  outras pelo  uso artificial deste hormônio nas suas atividades físicas tão corriqueiras nos dias atuais .

              As mudanças nas taxas hormonais para cima   proporcionam força , virilidade e  robustez na voz,   passando ao interlocutor  firmeza e  segurança, é o que esperam as mulheres dos seus parceiros sexuais. Com estas propriedades passaram a ser  os pontos de referencias e  de convergências dos seus grupos, de suas comunidades ou das sociedades das quais fazem parte.

                   Para este tipo de mulher, ouve uma escassez de homem à altura, as mulheres cresceram e crescem, enquanto os homens estacionaram ou regridem do ponto de vista social, sumindo do universo feminino. Com estas propriedades  as mulheres alfas passaram a conquistar  a confiança, a simpatia e o amor das pessoas do mesmo sexo  . Como  as amarras, o atraso e o arcaísmo  foram e estão sendo eliminados , o fenômeno natural da homossexualidade passou a fluir normalmente como ocorre na natureza com todas as espécies , não seria diferente com os humanos. De diferente apenas o modus operandi, que em vez da submissão, no humano  predomina a inteligência .

            Hoje se discute o sexo dos seres humanos,  se   masculino  ou feminino,  como fatos do passado, gênero sexual é uma coisa e  preferência sexual é outra. O sexo refere-se aos aspectos anatômicos, morfológicos e fisiológicos (genitália, cromossomos sexuais, hormônios) da espécie humana, enquanto gênero preferencial remete aos significados sociais, culturais e históricos associados aos sexos, pode haver uma atração por pessoas do mesmo sexo ou inexistir atração por qualquer um dos sexos, hoje o que tem significado científico   é a homoafetividade, o que trás grande dilema dentro da família quando ocorre antes dos  dezoito anos.

                 A identidade do gênero sexual  se refere ao gênero que a pessoa se identifica, homem ou  mulher ou fora do convencional, esta identidade é formada até os 03  primeiros anos de vida  e é muito difícil de se mudar, sofre influencia da família, da religião, da etnicidade e do trabalho, esta identidade dita o modelo das roupas, do cabelo, a entonação da voz , a maneira do andar e os costumes, pode está ligada ou não   à preferência sexual.


 A neurociência mostrou que a preferência sexual do ser humano é inata, é determinada biologicamente até mesmo antes do nascimento.

  Interessar-se sexualmente por homens ou mulheres é algo que seu cérebro faz automaticamente, preferência não é opção, o ser não opta,  ele já nasce com a preferência, a descoberta é apenas questão de tempo, assume publicamente, abraça e curte, ou tenta abafar, esconder, ou mesmo ir contra ela. A preferência sexual não se muda, não se escolhe, ela é inata, o indivíduo no decorrer da vida descobre e assume ao decretar a sua independência.

                       Para a sociedade atual o importante é o cérebro, isto é, a inteligência, a profissão, a ética,  o humano politicamente falando ,  o importante é o cidadão ou a cidadã, são estas as  qualidades que interessa à sociedade. A preferência sexual é um fenômeno íntimo, particular e que só interessa ao eu de cada um, o lado íntimo  tem pertinência com ele mesmo, pesa mais a independência e a  contribuição do indivíduo para o engrandecimento da humanidade.

                        Vaticino que na grande maioria , o homem é um elemento hormonal, o gênero é apenas uma classificação social e genética, é organizacional. A sua preferência afetiva amorosa tem vários vetores e fatores, vai depender naturalmente dos genes.  A taxa de testosterona ou do estrógeno,  a ascendência cultural, política, social, econômica  e filosófica mais cedo ou mais tarde definirão para a sociedade a sua preferencia sexual , mesmo depois de casado e constiuir família, isto acontece com muita frequência .

                       A sociedade do futuro será livre, tudo passará por um período de amadurecimento, o mundo caminhará se desvencilhando  das amarras, dos preconceitos e das agressões gratuitas vividas hoje pelas minorias.

                       O mundo é laico em todos os sentidos , o homem é apenas o seu condutor, o masculino e o feminino são dualidades seculares e classificatórias, hoje e para o amanhã  o gênero sexual caminhará no paralelo ou embutido em cada um dos habitantes da ciranda social  que é a vida.

                     Viva , seja coerente e deixe os outros viverem, o mundo é de todos, o homem  tem por obrigação respeitar a individualidade de cada ser humano.  O  sexo biológico é  anatômico, é concreto,  gênero é uma construção sócio-cultural sobre o que se entende o que é masculinidade e feminilidade. Orientação sexual é como uma pessoa compreende e direciona o seu desejo sexual. Se é por um homem, uma mulher, por ambos ou para outras identidades de gênero. A  preferência sexual socialemnte  circula pelo mundo do abstrato, todos são cidadãos  e vivem dos seus trabalhos

Orientação sexual é como uma pessoa compreende e direciona o seu desejo sexual. Se é por um homem, uma mulher, por ambos ou para outras identidades de gênero.... - Veja mais em https://www.uol.com.br/universa/noticias/redacao/2019/06/27/entenda-a-diferenca-entre-sexo-biologico-genero-e-orientacao-sexual.htm?cmpid=copiaecola
Orientação sexual é como uma pessoa compreende e direciona o seu desejo sexual. Se é por um homem, uma mulher, por ambos ou para outras identidades de gênero.... - Veja mais em https://www.uol.com.br/universa/noticias/redacao/2019/06/27/entenda-a-diferenca-entre-sexo-biologico-genero-e-orientacao-sexual.htm?cmpid=copiaecola

Orientação sexual é como uma pessoa compreende e direciona o seu desejo sexual. Se é por um homem, uma mulher, por ambos ou para outras identidades de gênero.... - Veja mais em https://www.uol.com.br/universa/noticias/redacao/2019/06/27/entenda-a-diferenca-entre-sexo-biologico-genero-e-orientacao-sexual.htm?cmpid=copiaecola

                    Muitos seres humanos  vivem na depressão , na obscuridade e embutidos para a sociedade, vivem em eterno dilema , quando se encorajam e revelam ao publico a sua preferência renasce para o mundo, ganham a tão sonhada liberdade para viver em sua comunidade.

                                         Iderval Reginaldo Tenório

 

segunda-feira, 4 de janeiro de 2021

Conheça a Doença da Arranhadura do Gato- Cuidado com os GATOS.

 

 

Conheça a Doença da Arranhadura do Gato



O que é a doença da arranhadura do gato?

A chamada doença da arranhadura do gato é uma infecção provocada por arranhões de gatos infectados com a bactérias Bartonella henselae.

A Bartonella henselae é transmitida para os gatos através das pulgas e não costuma provocar sintomas nos felinos. Os filhotes com menos de 1 ano são o grupo com maior risco de ter infecção ativa.

A infecção felina pela bactéria é extremamente comum, mesmo em gatos domésticos.

Um estudo na Califórnia mostrou que 3 em 4 gatos já estiveram infectados com a bactéria e cerca de 20% ainda tinham a bactéria ativa e eram capazes de transmitir a infecção para humanos. Outros estudos mostram que pelo menos 40% dos gatos terão contato com a bactéria em algum momento da vida.

Todos os gatos infectados apresentam aparência saudável, sendo impossível saber de antemão quais estão contaminados com a bactéria.

Nos humanos, a infecção pela Bartonella é mais comum em crianças, idosos e pacientes com o sistema imunológico fraco. Nos adultos saudáveis, a infecção costuma ser assintomática ou com sintomas brandos.

A doença ocorre no mundo inteiro. Nos Estados Unidos, a estimativa é de 22 mil casos novos por ano. Nos países de clima úmido e quente, a doença é ainda mais comum, pois o clima favorece a proliferação e transmissão de pulgas.

Transmissão

A doença da arranhadura do gato, como o próprio nome sugere, é habitualmente transmitida pelo arranhão de gatos infectados. Essa, porém, não é a única via.

Mordidas ou lambidas em feridas na pele, boca ou olhos também podem transmitir a bactéria. A picada da pulga contaminada pode ser também uma forma de transmissão, mas essa via nunca foi efetivamente comprovada.

A transmissão para os humanos é até 15 vezes mais comum quando o arranhão é feito por gatos com menos de 1 ano de idade.

Mais de 90% dos pacientes com doença da arranhadura do gato relatam um histórico recente de contato com gato, geralmente filhote, e cerca de 75% desses pacientes lembram de terem sido mordidos ou arranhados.

Raramente, a doença pode ser transmitida por cães. Isso ocorre porque a pulga dos gato (Ctenocephalides felis) também pode parasitar os cachorros. Os gatos porém, são o reservatório favorito da bactéria.

Sintomas

Lesão de inoculação

A doença da arranhadura do gato tipicamente começa com o surgimento de um ou mais pápulas ou nódulos de coloração avermelhada ou escurecida com 3 a 5 mm de diâmetro no local do arranhão.

Ferida de inoculação
Ferida de inoculação

Esses nódulos, chamados de lesão de inoculação, demoram de 3-10 dias para surgirem e duram de 1 a 3 semanas.

Linfadenopatia

Após o desaparecimento da lesão de inoculação surge o sinal característico da doença, que é o aumento de um ou mais linfonodos (gânglios) próximo da região do arranhão ou mordida.

Os locais mais comuns são os linfonodos localizados nas axilas, pescoço ou atrás da orelha, pois a maioria das mordidas e arranhões ocorrem nos braços ou mãos. Nos pacientes arranhados nas pernas, a virilha é um local comum de linfadenopatia.

Os gânglios aumentados costumam ser dolorosos, avermelhados e com tamanhos que variam de 1 a 10 cm. Alguns desses linfonodos pode supurar e drenar pus.

A linfadenopatia geralmente desaparece de um a quatro meses, mas há casos descritos de linfonodos aumentados por mais de um ano.

Linfadenopatia da doença da arranhadura do gato
Linfadenopatia da doença da arranhadura do gato

A lesão de inoculação e a linfadenopatia são as duas manifestações mais comuns da doença da arranhadura do gato e ocorrem mais frequentemente em crianças com menos de 15 anos.

Outros sinais e sintomas

Além da linfadenopatia, aproximadamente 50% dos pacientes também apresentam sintomas sistêmicos inespecíficos, tais como:

  • Mal-estar.
  • Cansaço.
  • Febre.
  • Anorexia.
  • Dor de cabeça.
  • Dor de garganta.
  • Dor nas articulações.

Nos idosos, a infecção pela Bartonella henselae pode provocar um quadro atípico, com sintomas menos claros. Mal-estar generalizado e febre de origem obscura são sintomas comuns nos idosos, e até 1 em cada 4 pacientes acima de 60 anos não apresenta aumento dos linfonodos.

Idosos, crianças pequenas e pacientes com imunossupressão apresentam maior risco de desenvolverem infecção em algum órgão, como fígado, baço, endocardite (infecção das válvulas do coração) ou meningite.

A tabela abaixo resume os principais sintomas da doença, a frequência e o tempo de duração.

SintomaFrequência (%)Dias de duração
Linfadenopatia10014-180
Linfadenopatia sem
outros sintomas
5214-180
Lesão de inoculação59-937
Febre32-606
Cansaço2913
Dor de cabeça134
Perda de peso145
Aumento do baço1211
Dor de garganta 52
Rash na pele58.5
Aumento das
parótidas
2
Conjuntivite4.5

Complicações

Existem várias complicações possíveis da doença da arranhadura do gato, felizmente, elas são raras e só costumam ocorrer em pacientes com problemas graves no sistema imunológico.

Encefalopatia

Encefalopatia é o acometimento do sistema nervoso central e pode surgir quando a bactéria alcança a corrente sanguínea e chega ao cérebro.

Pacientes com encefalopatia tipicamente desenvolvem confusão mental e desorientação de rápida evolução, que pode progredir para coma.

O quadro costuma surgir aproximadamente uma a seis semanas após a linfadenopatia. A maioria dos pacientes apresenta convulsões e alguns desenvolvem achados neurológicos focais, tais como perda força ou paralisia de metade do corpo, como resultado de vasculite cerebral.

Em alguns casos, a encefalopatia resulta em dano cerebral permanente ou até morte.

Neurorretinite

Neurorretinite é uma inflamação do nervo óptico e da retina que ocorre em 1 a 2% dos casos. Febre, mal-estar e visão turva em um dos olhos é a apresentação mais comum.

A visão geralmente melhora após o término da infecção. Alguns pacientes podem ficar com alterações permanentes na visualização de cores e contrastes.

Síndrome oculoglandular de Parinaud

A síndrome oculoglandular de Parinaud é uma infecção ocular que ocorre em 2 a 8% dos pacientes. A doença da arranhadura dos gatos é uma das causas mais comuns dessa síndrome.

O quadro clínico é de linfadenopatia associada à infecção da conjuntiva, pálpebra ou superfície da pele ao redor dos olhos. As queixas mais comuns incluem conjuntivite, sensação de corpo estranho e lacrimejamento excessivo, que pode ser purulento e abundante em alguns pacientes.

Diagnóstico

Nos casos típicos, com lesão de inoculação e linfonodos aumentados, basta também haver história de contato com gatos para o médico poder iniciar o tratamento. A história e os sintomas típicos bastam.

A confirmação pode ser feita por exames de sangue conhecidos como sorologia (pesquisa de anticorpos) ou PCR (pesquisa do DNA da bactéria).

Raramente é necessário fazer biópsia do linfonodo para fechar o diagnóstico.

Tratamento

Apesar da doença ser auto-limitada na maioria dos casos, alguns especialistas sugerem tratamento com antibiótico para todos os pacientes com sintomas, como forma de reduzir o risco de complicações e acometimento dos órgãos.

Muitos médicos, porém, só prescrevem antibiótico nos casos com linfadenopatia grande e dolorosa ou em pacientes idosos ou imunossuprimidos.

Crianças com poucos sintomas não costumam receber antibióticos.

Antibióticos

O esquema antibiótico mais utilizado é Azitromicina 500 mg no primeiro dia, seguido por 250 mg por mais 4 dias.

Nas crianças, as doses são ajustadas de acordo com o peso. O esquema mais prescrito é:

  • Crianças com menos de 45 kg: 10 mg/kg no dia 1, seguido de 5 mg/kg por quatro dias;
  • Crianças com mais de 45 kg: 500 mg no dia 1, seguido de 250 mg por quatro dias (igual aos adultos).

Outros opções de antibióticos incluem:

  • Claritromicina 500 mg 12/12 horas por 7 a 10 dias.
  • Rifampicina 300 mg 12/12 horas por 7 a 10 dias.
  • Ciprofloxacino 500 mg 12/12 horas por 7 a 10 dias (somente para adultos).
  • Sulfametoxazol-trimetoprim 160/800 mg de 12/12 horas por 7 a 10 dias.

A infecção pela Bartonella henselae costuma provocar imunidade permanente. Isso significa que o paciente só tem a doença uma vez na vida, pois desenvolve anticorpos de forma eficiente contra a bactéria.

Prevenção

A forma mais simples de prevenir a doença da arranhadura do gato é evitar contato direito com gatos, principalmente os filhotes e os gatos de rua. Essa é a forma de prevenção mais indicada para pessoas com sistema imunológico fraco ou idosos com múltiplas doenças.

Para os donos de gatos, o ideal é deixá-los sempre dentro de casa, evitando contato com gatos de rua. O controle frequente das pulgas com medicamentos também é importante.


Referências

 

Genival Lacerda tem piora no quadro de saúde, após complicações da Covid-19

 

Genival Lacerda tem piora no quadro de saúde, após complicações da Covid-19

Genival Lacerda completa 22 dias em ventilação mecânica
O artista tem uma nova infecção pulmonar, registrada no dia 31 de dezembro, com queda na pressão arterialFoto: Reprodução | Instagram

O cantor Genival Lacerda, de 89 anos, que está internado desde o dia 30 de novembro por causa das complicações da Covid-19, teve piora no estado de saúde.

De acordo com informações do filho do artista, João Lacerda, o pai tem uma nova infecção pulmonar registrada no dia 31 de dezembro, com queda na pressão arterial, que precisou ser controlada com medicamentos.

No último boletim, divulgado na semana passada, o quadro de saúde do cantor era estável com perspectiva de retirada gradual da sedação e ventilação mecânica. Genival Lacerda está internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).