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Doença do refluxo gastroesofágico: sintomas, tratamentos e causas
O que é Doença do refluxo gastroesofágico?
A doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE) é uma doença digestiva em que os ácidos presentes dentro do
estômago voltam pelo esôfago ao invés de seguir o fluxo normal da
digestão. Esse movimento é conhecido como refluxo e irrita os tecidos
que revestem o esôfago, causando os sintomas típicos da DRGE.
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Causas
Quando uma pessoa come, a comida passa da garganta
para o estômago através do esôfago. Uma vez que a comida está no
estômago, um anel de fibras musculares impede que o alimento se mova
para trás, em direção ao esôfago. Essas fibras musculares são chamadas
de esfíncter esofágico inferior (EEI).
Se o esfíncter não fechar bem, tudo o que a pessoa
comeu, bebeu e até mesmo o suco gástrico usado na digestão pode vazar de
volta para o esôfago. Isso é chamado de refluxo gastroesofágico. Esse
refluxo pode causar irritação na parede do esôfago, gerando os sintomas
característicos da doença do refluxo gastroesofágico.
Fatores de risco
Alguns fatores são considerados de risco, pois aumentam as chances de uma pessoa apresentar a doença do refluxo gastroesofágico:
- Obesidade
- Gravidez
- Hérnia de Hiato, em que parte do estômago se move acima do diafragma
- Tabagismo
- Ressecamento bucal
- Asma
- Diabetes
- Atraso no esvaziamento do estômago
- Esclerodermia e outros distúrbios do tecido conjuntivo
- Síndrome de Zollinger-Ellison, em que o estômago produz mais ácido clorídrico que o normal.
A alimentação também está diretamente relacionada à
ocorrência da doença. Chocolate, pimenta, frituras, café e bebidas
alcóolicas estão entre os itens que, se consumidos em excesso, podem
contribuir para o refluxo.
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Últimas perguntas sobre Doença do refluxo gastroesofágico
Sintomas
Sintomas de Doença do refluxo gastroesofágico
Alguns sintomas são característicos da doença de refluxo gastroesofágico. Veja:
- Azia
- Dor no peito
- Dificuldade para engolir
- Tosse seca
- Rouquidão
- Dor de garganta
- Regurgitação e refluxo de suco gástrico
- Inchaço na garganta
- Náusea após refeições.
Uma pessoa diagnosticada com DRGE pode ter a
sensação de que o alimento pode ter ficado preso na garganta e pode
sentir os sinais da doença aumentar ao se curvar, inclinar para a
frente, ficar deitado ou comer. Os sintomas também costumam ser piores à
noite e podem ser aliviados com antiácidos.
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Diagnóstico e Exames
Na consulta médica
Procure um especialista assim que surgirem os
primeiros sintomas. Muitos deles podem ser confundidos com sintomas de
outras doenças, então é importante que um médico avalie o seu quadro
para dar o diagnóstico preciso.
Chegando à consulta, descreva todos os seus
sintomas e aproveite para tirar todas as dúvidas. Veja exemplos do que
você pode perguntar ao médico:
- Que tipos de exames serão necessários para realizar o diagnóstico?
- A doença do refluxo gastroesofágico é temporária ou crônica?
- Haverá restrições à minha dieta?
- Será necessário realizar uma cirurgia?
- Quanto tempo em média dura o tratamento?
O especialista também deverá lhe fazer algumas perguntas, como:
- Quão intensos são os seus sintomas?
- Os sintomas são ocasionais ou contínuos?
- Os sintomas costumam piorar durante a noite?
- Você sente-se mal após as refeições?
- Quando que os sintomas começaram?
Diagnóstico de Doença do refluxo gastroesofágico
Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico
poderá fazer o diagnóstico tendo como base apenas os sinais descritos
pelo paciente – principalmente se azia for um sintoma recorrente.
Caso haja dúvida sobre a origem dos sintomas, o
especialista poderá optar por realizar um ou mais exames para
certificar-se de que se trata realmente de um quadro de doença do
refluxo gastroesofágico. Veja alguns exames que os médicos costumam
solicitar aos pacientes:
- Raio-X da parte superior do sistema digestivo, a fim de buscar anomalias e outros problemas na região do esôfago e do estômago.
- Endoscopia é, geralmente, um método eficiente para procurar anomalias no trato digestório. Por meio do endoscópico, inserido pela garganta do paciente, o médico poderá examinar tanto o esôfago quanto o estômago e realizar biópsia do tecido que reveste a parede do esôfago, a fim de enviá-lo para testes laboratoriais.
- A quantidade de ácido presente no esôfago também é um critério bastante utilizado para fazer o diagnóstico. Para medi-la, o especialista usará um medidor que será inserido no interior do esôfago do paciente. Este medidor verificará a quantidade de ácido presente no tubo, enviando as respostas para um computador. Este exame é conhecido como monitoramento contínuo do pH esofágico.
Tratamento de Doença do refluxo gastroesofágico
O tratamento da doença do refluxo gastroesofágico pode ser feito de maneiras diversas:
- Antiácidos vendidos sem receita podem ser usados após as refeições e na hora de dormir, embora não durem muito tempo. Efeitos colaterais comuns de antiácidos incluem diarreia ou constipação.
- Outras drogas vendidas sem receita podem tratar da DRGE. Elas funcionam mais lentamente do que os antiácidos, mas oferecem alívio mais longo. Seu farmacêutico, médico ou enfermeiro pode dizer a você como usar esses medicamentos.
- Medicamentos para reduzir a produção de suco gástrico no estômago.
- Medicamentos para impedir a produção de suco gástrico no estômago e ajudar na cicatrização do esôfago.
Operações antirrefluxo podem ser uma opção para
pacientes cujos sintomas não passam com mudanças de estilo de vida e
drogas. Azia e outros sintomas devem melhorar após a cirurgia, mas você
ainda pode precisar tomar medicamentos para sua azia. Também há novas
terapias para refluxo que podem ser realizadas por meio de uma
endoscopia (um tubo flexível passado através da boca até o estômago).
Medicamentos para Doença do refluxo gastroesofágico
Somente um médico pode dizer qual o medicamento
mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do
tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se
automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um
médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
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Convivendo (prognóstico)
Convivendo/ Prognóstico
A maioria das pessoas responde a medidas não
cirúrgicas, com mudanças no estilo de vida e medicamentos. No entanto,
vários pacientes precisam continuar tomando remédios para controlar os
sintomas.
Os médicos recomendam algumas práticas para ajudar na recuperação e no tratamento:
- Manter uma dieta sempre saudável e balanceada.
- Evitar usar roupas muito apertadas.
- Evitar o consumo de alimentos e bebidas que possam contribuir para um quadro de azia, como álcool, cafeína, bebidas gasosas, chocolate, frutas e sucos cítricos, tomates, molhos de tomate, alimentos picantes ou gordurosos, produtos derivados de leite integral, menta e hortelã.
- Alimentar-se com porções menores nas refeições.
- Comer devagar,
- Não deitar-se após as refeições.
- Dormir com a cabeça mais elevada em relação ao corpo.
- Evitar o fumo e o consumo exacerbado de bebidas alcoólicas.
- Beba muita água.
- Reduza o estresse.
Complicações possíveis
Se não for tratada, a doença do refluxo gastroesofágico pode causar problemas mais graves para o paciente, como:
- Esôfago de Barrett (uma alteração no revestimento do esôfago que pode aumentar o risco de câncer)
- Broncoespasmo (irritação e espasmo das vias respiratórias devido ao suco gástrico)
- Tosse ou rouquidão crônica
- Problemas dentais
- Úlcera esofágica
- Inflamação do esôfago
- Estrangulamento (um estreitamento do esôfago devido à cicatrização da inflamação).
Prevenção
Manter um peso saudável e fazer visitas frequentes
ao médico é uma boa forma de prevenir não só a doença do refluxo
gastroesofágico, como também outras doenças do trato digestivo. Evitar o
fumo e o consumo excessivo de bebidas alcóolicas também pode ajudar a
impedir a doença.