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Pesquisa Datafolha: Bolsonaro sobe três pontos e Haddad sobe um ponto

Resultado foi divulgado na noite desta quinta-feira, 4 de outubro, pela Rede Globo e Jornal Folha de S. Paulo

19:37 | 04/10/2018

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O resultado da pesquisa Datafolha de candidatos a presidente foi conhecido na noite desta quinta-feira, 4 de outubro. A consulta foi encomendada pela Rede Globo e jornal Folha de S. Paulo.

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Pesquisa Datafolha foi divulgada na noite desta quinta-feira, 4 de outubro, pela Rede Globo e jornal Folha de S. Paulo (Foto: Agência Brasil)

Jair Bolsonaro (PSL) aparece isolado com 35% de intenções de voto. Fernando Haddad (PT) vem em segundo com 22%. 

  

Ciro Gomes (PDT) marcou 11%, enquanto Geraldo Alckmin (PSDB) aparece com 8%.

  

Confira o resultado da pesquisa Datafolha divulgada nesta quinta-feira:

  

Jair Bolsonaro (PSL): 35%

  

Fernando Haddad (PT): 22%

  

Ciro Gomes (PDT): 11%

  

Geraldo Alckmin (PSDB): 8%

  

Marina Silva (Rede): 4%

  

João Amoêdo (Novo): 3%

  

Henrique Meirelles (MDB): 2%

  

Alvaro Dias (Podemos): 2%

  

Cabo Daciolo (Patriota): 1%

  

Guilherme Boulos (PSOL): 0%

  

João Goulart Filho (PPL): 0%

  

Eymael (DC): 0%

  

Vera Lúcia (PSTU): 0%

  

Branco/nulos: 6%

  

Não sabe/não respondeu: 5%  

Em relação ao levantamento anterior do instituto, divulgado na terça-feira, 2: 
Bolsonaro passou de 32% para 35%;
Haddad foi de 21% para 22%;
Ciro se manteve com 11%;
Alckmin foi de 9% para 8%; 
Marina se manteve com 4%;
Os indecisos se mantiveram em 5% e os brancos ou nulos foram de 8% para 6%. 

Rejeição

O Instituto também perguntou: "Em quais desses nomes ___________ você não votaria de jeito nenhum no primeiro turno da eleição para presidente deste ano? E qual mais?"

  

Neste levantamento, portanto, os entrevistados podem citar mais de um candidato. Por isso, os resultados somam mais de 100%. Os resultados foram:

  

Bolsonaro: 45%

  

Haddad: 40%

  

Marina: 28%

  

Alckmin: 24%

  

Ciro: 21%

  

Meirelles: 15%

  

Boulos: 14%

  

Cabo Daciolo: 14%

  

Alvaro Dias: 13%

  

Vera: 13%

  

Eymael: 12%

  

Amoêdo: 11%

  

João Goulart Filho: 11%

  

Rejeita todos/ não votaria em nenhum: 2%

  

Votaria em qualquer um/ não rejeita nenhum: 2%

  

Não sabe: 4%  
   
Votos válidos
Para calcular os votos válidos, são excluídos da amostra os votos brancos, os nulos e os eleitores que se declaram indecisos. O procedimento é o mesmo utilizado pela Justiça Eleitoral para divulgar o resultado oficial da eleição. Para vencer no primeiro turno, um candidato precisa de 50% dos votos válidos mais um voto. Os números são:

Jair Bolsonaro (PSL): 39%
Fernando Haddad (PT): 25%
Ciro Gomes (PDT): 13%
Geraldo Alckmin (PSDB): 9%
Marina Silva (Rede): 4%
João Amoêdo (Novo): 3%
Henrique Meirelles (MDB): 2%
Alvaro Dias (Podemos): 2%
Cabo Daciolo (Patriota): 1%
Guilherme Boulos (PSOL): 1%
Vera Lúcia (PSTU): 0%
João Goulart Filho (PPL): 0%
Eymael (DC): 0% 
  

Simulações de segundo turno

Bolsonaro 44% x 43% Haddad (branco/nulo: 10%; não sabe: 2%)

  

Ciro 48% x 42% Bolsonaro (branco/nulo: 9%; não sabe: 2%)

  

Alckmin 43% x 42% Bolsonaro (branco/nulo: 13%; não sabe: 2%)

  

Alckmin 42% x 38% Haddad (branco/nulo: 17%; não sabe: 3%)

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Pesquisa Datafolha: Bolsonaro sobe três pontos e Haddad sobe um ponto

Resultado foi divulgado na noite desta quinta-feira, 4 de outubro, pela Rede Globo e Jornal Folha de S. Paulo

19:37 | 04/10/2018

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O resultado da pesquisa Datafolha de candidatos a presidente foi conhecido na noite desta quinta-feira, 4 de outubro. A consulta foi encomendada pela Rede Globo e jornal Folha de S. Paulo.

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Pesquisa Datafolha foi divulgada na noite desta quinta-feira, 4 de outubro, pela Rede Globo e jornal Folha de S. Paulo (Foto: Agência Brasil)

Jair Bolsonaro (PSL) aparece isolado com 35% de intenções de voto. Fernando Haddad (PT) vem em segundo com 22%. 

  

Ciro Gomes (PDT) marcou 11%, enquanto Geraldo Alckmin (PSDB) aparece com 8%.

  

Confira o resultado da pesquisa Datafolha divulgada nesta quinta-feira:

  

Jair Bolsonaro (PSL): 35%

  

Fernando Haddad (PT): 22%

  

Ciro Gomes (PDT): 11%

  

Geraldo Alckmin (PSDB): 8%

  

Marina Silva (Rede): 4%

  

João Amoêdo (Novo): 3%

  

Henrique Meirelles (MDB): 2%

  

Alvaro Dias (Podemos): 2%

  

Cabo Daciolo (Patriota): 1%

  

Guilherme Boulos (PSOL): 0%

  

João Goulart Filho (PPL): 0%

  

Eymael (DC): 0%

  

Vera Lúcia (PSTU): 0%

  

Branco/nulos: 6%

  

Não sabe/não respondeu: 5%  

Em relação ao levantamento anterior do instituto, divulgado na terça-feira, 2: 
Bolsonaro passou de 32% para 35%;
Haddad foi de 21% para 22%;
Ciro se manteve com 11%;
Alckmin foi de 9% para 8%; 
Marina se manteve com 4%;
Os indecisos se mantiveram em 5% e os brancos ou nulos foram de 8% para 6%. 

Rejeição

O Instituto também perguntou: "Em quais desses nomes ___________ você não votaria de jeito nenhum no primeiro turno da eleição para presidente deste ano? E qual mais?"

  

Neste levantamento, portanto, os entrevistados podem citar mais de um candidato. Por isso, os resultados somam mais de 100%. Os resultados foram:

  

Bolsonaro: 45%

  

Haddad: 40%

  

Marina: 28%

  

Alckmin: 24%

  

Ciro: 21%

  

Meirelles: 15%

  

Boulos: 14%

  

Cabo Daciolo: 14%

  

Alvaro Dias: 13%

  

Vera: 13%

  

Eymael: 12%

  

Amoêdo: 11%

  

João Goulart Filho: 11%

  

Rejeita todos/ não votaria em nenhum: 2%

  

Votaria em qualquer um/ não rejeita nenhum: 2%

  

Não sabe: 4%  
   
Votos válidos
Para calcular os votos válidos, são excluídos da amostra os votos brancos, os nulos e os eleitores que se declaram indecisos. O procedimento é o mesmo utilizado pela Justiça Eleitoral para divulgar o resultado oficial da eleição. Para vencer no primeiro turno, um candidato precisa de 50% dos votos válidos mais um voto. Os números são:

Jair Bolsonaro (PSL): 39%
Fernando Haddad (PT): 25%
Ciro Gomes (PDT): 13%
Geraldo Alckmin (PSDB): 9%
Marina Silva (Rede): 4%
João Amoêdo (Novo): 3%
Henrique Meirelles (MDB): 2%
Alvaro Dias (Podemos): 2%
Cabo Daciolo (Patriota): 1%
Guilherme Boulos (PSOL): 1%
Vera Lúcia (PSTU): 0%
João Goulart Filho (PPL): 0%
Eymael (DC): 0% 
  

Simulações de segundo turno

Bolsonaro 44% x 43% Haddad (branco/nulo: 10%; não sabe: 2%)

  

Ciro 48% x 42% Bolsonaro (branco/nulo: 9%; não sabe: 2%)

  

Alckmin 43% x 42% Bolsonaro (branco/nulo: 13%; não sabe: 2%)

  

Alckmin 42% x 38% Haddad (branco/nulo: 17%; não sabe: 3%)

GOVERNO POPULAR Quando as pessoas falam do governo dos últimos 16 anos logo afirmam:

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ESCOLAS PARTICULARES VERSUS ESCOLAS PUBLICAS

III Pergunta-se : 


1- Será   se estes  jovens tivessem o mesmo nível de ensino básico/fundamental/médio  das classes  privilegiadas não tomariam outros destinos? 

2-Será   se todos os fundos investidos em armamentos, prédios e pessoal de segurança,   não seria melhor  empregados se fossem dirigidos para uma boa formação estudantil?

3-Hoje os homens estão cuidando da fronde e dos frutos podres,
 é prendendo, matando , maltratando de um lado e nascendo milhares do outro.

4-Todos  pensam na segurança e esquecem da  raíz,  eles afirmam que   a violencia é a causa, quando é a violencia uma dantesca consequencia,  na verdade eles olham para  o lado pecuniário, ganha-se com a venda de câmaras, armas e tudo quanto for para a segurança.

A solução é a educação básica/fundamental e méida de qualidade para todos, a  solução está no futuro, está na formação do cidadão até os 18 anos, depois desta fase o jovem tem que fazer Curso Técnico. .

Diga sim  quem pensa no Brasil e  nas suas crianças .
Não feche os olhos para os jovens de baixa renda, o futuro será pior, quem não tem escola hoje será uma presa fácil no futuro.

Iderval Reginaldo Tenório

GOVERNO POPULAR Quando as pessoas falam do governo dos últimos 16 anos logo afirmam:

ESCOLAS DEGRADADAS, ALUNOS PREJUDICADOS .

II

Amigos,  o brasileiro tem que olhar menos para o seu umbigo e olhar para os jovens abandonados deste país, o que se vê são meninas até os 20 anos implorando empregos para a sobrevivencia , chegando em casa cansada depois das 21 horas ,  moídas e desgatadas  para acordar no outro dia para o seu subemprego, meninas esforçadas e que pensam num futuro melhor, por elas estariam na Faculdade Publica de qualidade, porém como passar no ENEM que foi feito apenas para os ricos? . 

Agora o que se vê são jovens coaptados pelas gangs, pelas milicias e grupos do crime organizado, tivessem estes jovens a mesma educação da classe média até os 18 anos seriam presas difíceis para o crime , para a prostituição e estariam disputado as vagas nas Escolas Superiores Federais igual por igual .  

Vejam qual o tipo de Escola Básica , Fundamental e média  que estudaram  os jovens de renda média e alta, sempre se preparando para a prova do ENEM , será que os jovens das péssimas escolas Públicas podem concorrer e frequentar as boas escolas federais?

Seria bom que todos que apoiam este governo que abandonou as  suas crianças façam uma reflexão,  será que governou mesmo para os pobres?

Investir em curso superior de péssima qualidade  e com fins eleitoreiro é mais uma forma de praticar crimes contra a população, atuam com  enganação e tem gente boa que apoia.

Quem ocupará as vagas nas grandes Escolas Públicas de Nível  Superior? É aquele jovem oriundo de um bom curso básico, fundamental e médio  particular ao custo de 02 a 03 salários mínimos/mês  ou aquele jovem da periferia que mal cursou um ensino  pífio e precisa trabalhar em subemprego?

É o ENEM a maior armadilha para o jovem da periferia, só passa se for um abnegado, é tão difícil entrar na Universidade em um Curso de ponta,  que quando um pobre passa  vira manchete de Jornal e motivo para programa de Televisão quando deveria ser normal , bastava ISONOMIA NO ENSINO ATÉ OS 18 ANOS   DE IDADE, o rico iria vê o que é bom pra tosse, a concorrencia seria pau a pau.

A criança é como uma planta, tem que ser plantada num bom solo, deverá ser bem enraizada, cuidada, adubada e vigiada,esta terá uma boa raiz,   um bom caule, uma boa fronde e dará saborosos frutos.

Ao  nascer todos os   seres  humanos são  de boa índole, todos têm a capacidade de crescer, de aprender , se desenvolver, florescer e frutificar, basta que sejam bem cuidados, não deveria existir diferenciação educacional  até os 18 anos  , o ensino deveria ser igual para que no futuro a concorrencia fosse justa, salutar e com respeito.

Chega de falsidades para com os mais pobres, para com os mais necessitados, para com os que não possuem força econômica nesta primeira fase da vida, toda muda precisa ser bem cuidada.

GOVERNO POPULAR Quando as pessoas falam do governo dos últimos 16 anos logo afirmam: "Foi um governo que governou para os pobres, criou FACULDADES , ENEM e outras conquistas ", indaga-se: será que foi verdade?

 

 

GOVERNO POPULAR

Quando as pessoas falam do governo dos últimos 16 anos  logo afirmam: 

 "Foi um governo que governou para os pobres, criou  FACULDADES , ENEM e outras conquistas ",

  indaga-se: será  que foi verdade?

                                                          I

Perguntas  importantes

Como estão os jovens de baixa e média  renda,  hoje com idade que vai  dos 18 aos 25 anos  ? o que estão fazendo?  uma vez   que não tiveram escolas públicas  básica, fundamental e média  de qualidade  e que em 2003  tinham de 05 a 10 anos de idade , o que fez o governo que não os protegeu? Olhem para os lados e vejam onde eles estão e o que estão fazendo.

Por onde andam os rapazes  e as moças que foram abandonadas pelos poderes públicos  na Escola básica até os 18 anos das duas ultimas décadas? Perguntem a estes jovens  se as suas escolas eram boas.

Será  que este alto índice de criminalidade e de prostituição não é fruto deste abandono? não teria sido mais justo ter investido  nesta fase educacional? em vez de incentivar o consumismo irresponssável ?  Perguntem aos jovens infratores se eles querem ser infratores ou são infratores porque não tiveram atenção dos  05 aos 18 anos?

Será que estes jovens não estão sendo presas fáceis para os dirigentes do crime organizado, Jovens sem escolas, sem familia  e sem saber o que era  um bom conceito de vida?  será que  não foram roubados pelos gestores  públicos, pelas corrupções aplicadas pelos gestores da época? Será que não foram enganados recebendo pequenas ajudas como se oferece migalhas aos animais ? Acredita-se  que estão imitando so gestores numa escala menor do crime.

Será que o governo foi justo com os pobres cortando a oportunidade de estudar  e  sucateando a Escola Publica de qualidade? Quando  é educação básica até os 18 anos condição indispensável e a única saída para sair do fosso?


Será que o incentivo do governo dos últimos 16 anos na cultuação ao físico, no consumo de academias, de alimentos turbinados, de roupas de marcas, na libertinagem sexual, na anarquia na escola publica, nos disrespeito aos professores  e  no consumo desenfreado   de produtos eletrônicos descatáveis em vez de investir na Escola Pública de qualidade até os dezoito anos, será que estas demandas  não foram a pólvora e o chumbo para a marginalidade de hoje?

Será que os investimentos na  construção de Presídios de segurança máxima e sofiticados , instalações de alto custo de manuntenção não seria mais proveitoso se tivesse sido investido no ensino básico, fundamental e médio e salvasse os nossos jovens ?

Os jovens  das classes média e alta ao complementar 18 anos de idade já encontram um paradeiro, estão nas escolas de curso superior de boa qualidade ou nas suas portas, estes jovens  frequentaram  às custas  dos pais uma escola boa até os 18 anos.

Os jovens  das classes menos privilegiadas  das mesmas idades estão à procura de um subemprego,  poucos na escola de nível superior e grande parte no mundo da marginalidade, fruto do abandono pelos gestores públicos , abandono da escola básica .

Como dizer que este governo governou para os pobres, como?

Espero comentários .

GOVERNO POPULAR Quando as pessoas falam do governo dos últimos 16 anos logo afirmam:

GOVERNO POPULAR

Quando as pessoas falam do governo dos últimos 16 anos  logo afirmam: 

 "Foi um governo que governou para os pobres, criou  FACULDADES , ENEM e outras conquistas ",

  indaga-se: será  que foi verdade?

                                                          I

Perguntas  importantes

Como estão os jovens de baixa e média  renda,  hoje com idade que vai  dos 18 aos 25 anos  ? o que estão fazendo?  uma vez   que não tiveram escolas públicas  básica, fundamental e média  de qualidade  e que em 2003  tinham de 05 a 10 anos de idade , o que fez o governo que não os protegeu? Olhem para os lados e vejam onde eles estão e o que estão fazendo.

Por onde andam os rapazes  e as moças que foram abandonadas pelos poderes públicos  na Escola básica até os 18 anos das duas ultimas décadas? Perguntem a estes jovens  se as suas escolas eram boas.

Será  que este alto índice de criminalidade e de prostituição não é fruto deste abandono? não teria sido mais justo ter investido  nesta fase educacional? em vez de incentivar o consumismo irresponssável ?  Perguntem aos jovens infratores se eles querem ser infratores ou são infratores porque não tiveram atenção dos  05 aos 18 anos?

Será que estes jovens não estão sendo presas fáceis para os dirigentes do crime organizado, Jovens sem escolas, sem familia  e sem saber o que era  um bom conceito de vida?  será que  não foram roubados pelos gestores  públicos, pelas corrupções aplicadas pelos gestores da época? Será que não foram enganados recebendo pequenas ajudas como se oferece migalhas aos animais ? Acredita-se  que estão imitando so gestores numa escala menor do crime.

Será que o governo foi justo com os pobres cortando a oportunidade de estudar  e  sucateando a Escola Publica de qualidade? Quando  é educação básica até os 18 anos condição indispensável e a única saída para sair do fosso?


Será que o incentivo do governo dos últimos 16 anos na cultuação ao físico, no consumo de academias, de alimentos turbinados, de roupas de marcas, na libertinagem sexual, na anarquia na escola publica, nos disrespeito aos professores  e  no consumo desenfreado   de produtos eletrônicos descatáveis em vez de investir na Escola Pública de qualidade até os dezoito anos, será que estas demandas  não foram a pólvora e o chumbo para a marginalidade de hoje?

Será que os investimentos na  construção de Presídios de segurança máxima e sofiticados , instalações de alto custo de manuntenção não seria mais proveitoso se tivesse sido investido no ensino básico, fundamental e médio e salvasse os nossos jovens ?

Os jovens  das classes média e alta ao complementar 18 anos de idade já encontram um paradeiro, estão nas escolas de curso superior de boa qualidade ou nas suas portas, estes jovens  frequentaram  às custas  dos pais uma escola boa até os 18 anos.

Os jovens  das classes menos privilegiadas  das mesmas idades estão à procura de um subemprego,  poucos na escola de nível superior e grande parte no mundo da marginalidade, fruto do abandono pelos gestores públicos , abandono da escola básica .

Como dizer que este governo governou para os pobres, como?

II

Amigos,  o brasileiro tem que olhar menos para o seu umbigo e olhar para os jovens abandonados deste país, o que se vê são meninas até os 20 anos implorando empregos para a sobrevivencia , chegando em casa cansada depois das 21 horas ,  moídas e desgatadas  para acordar no outro dia para o seu subemprego, meninas esforçadas e que pensam num futuro melhor, por elas estariam na Faculdade Publica de qualidade, porém como passar no ENEM que foi feito apenas para os ricos? . 

Agora o que se vê são jovens coaptados pelas gangs, pelas milicias e grupos do crime organizado, tivessem estes jovens a mesma educação da classe média até os 18 anos seriam presas difíceis para o crime , para a prostituição e estariam disputado as vagas nas Escolas Superiores Federais igual por igual .  

Vejam qual o tipo de Escola Básica , Fundamental e média  que estudaram  os jovens de renda média e alta, sempre se preparando para a prova do ENEM , será que os jovens das péssimas escolas Públicas podem concorrer e frequentar as boas escolas federais?

Seria bom que todos que apoiam este governo que abandonou as  suas crianças façam uma reflexão,  será que governou mesmo para os pobres?

Investir em curso superior de péssima qualidade  e com fins eleitoreiro é mais uma forma de praticar crimes contra a população, atuam com  enganação e tem gente boa que apoia.

Quem ocupará as vagas nas grandes Escolas Públicas de Nível  Superior? É aquele jovem oriundo de um bom curso básico, fundamental e médio  particular ao custo de 02 a 03 salários mínimos/mês  ou aquele jovem da periferia que mal cursou um ensino  pífio e precisa trabalhar em subemprego?

É o ENEM a maior armadilha para o jovem da periferia, só passa se for um abnegado, é tão difícil entrar na Universidade em um Curso de ponta,  que quando um pobre passa  vira manchete de Jornal e motivo para programa de Televisão quando deveria ser normal , bastava ISONOMIA NO ENSINO ATÉ OS 18 ANOS   DE IDADE, o rico iria vê o que é bom pra tosse, a concorrencia seria pau a pau.

A criança é como uma planta, tem que ser plantada num bom solo, deverá ser bem enraizada, cuidada, adubada e vigiada,esta terá uma boa raiz,   um bom caule, uma boa fronde e dará saborosos frutos.

Ao  nascer todos os   seres  humanos são  de boa índole, todos têm a capacidade de crescer, de aprender , se desenvolver, florescer e frutificar, basta que sejam bem cuidados, não deveria existir diferenciação educacional  até os 18 anos  , o ensino deveria ser igual para que no futuro a concorrencia fosse justa, salutar e com respeito.

Chega de falsidades para com os mais pobres, para com os mais necessitados, para com os que não possuem força econômica nesta primeira fase da vida, toda muda precisa ser bem cuidada.




III Pergunta-se : 


1- Será   se estes  jovens tivessem o mesmo nível de ensino básico/fundamental/médio  das classes  privilegiadas não tomariam outros destinos? 

2-Será   se todos os fundos investidos em armamentos, prédios e pessoal de segurança,   não seria melhor  empregados se fossem dirigidos para uma boa formação estudantil?

3-Hoje os homens estão cuidando da fronde e dos frutos podres,
 é prendendo, matando , maltratando de um lado e nascendo milhares do outro.

4-Todos  pensam na segurança e esquecem da  raíz,  eles afirmam que   a violencia é a causa, quando é a violencia uma dantesca consequencia,  na verdade eles olham para  o lado pecuniário, ganha-se com a venda de câmaras, armas e tudo quanto for para a segurança.

A solução é a educação básica/fundamental e méida de qualidade para todos, a  solução está no futuro, está na formação do cidadão até os 18 anos, depois desta fase o jovem tem que fazer Curso Técnico. .

Diga sim  quem pensa no Brasil e  nas suas crianças .
Não feche os olhos para os jovens de baixa renda, o futuro será pior, quem não tem escola hoje será uma presa fácil no futuro.

Iderval Reginaldo Tenório

DOR NA COLUNA NA PARTE BAIXA PODE SER UM CISTO PILONIDAL, DOENÇA SIMPLES, NADA PARA SE PREOCUPAR.

DOR NA COLUNA NA PARTE BAIXA PODE SER UM CISTO PILONIDAL, DOENÇA SIMPLES, NADA PARA SE PREOCUPAR.

EXPLICAÇÃO SIMPLES

 

Para o cidadão não ficar preocupado , é um problema frequente, basta procurar um médico.  

Muitos humanos tem queixas de dores na região inferior da coluna, exatamente na região do cóccix, na região Inter glútea, na região por onde corre o suor das costas para as nádegas, muitos pensam que o problema é de coluna , quando na verdade trata-se de um problema do revestimento do corpo, da pele e dos seus componentes, chama-se Cisto Pilonidal( que vem de folículo piloso) ou Cisto Sacrococcigiano( que vem do fim da coluna).

 

Seria oriundo de um trauma num complexo de glândula sebáceas  nesta região?, seria um processo infeccioso dos folículos pilosos ?, tudo indica que tanto um como o outro pode originar este problema, o que se sabe é que se  forma um cisto, que é um saco limitado por uma cápsula como se fosse uma pequena uva, que doe, que se inflama, que provoca febre e muito desconforto.

 

Pode acontecer em qualquer idade e o tratamento definitivo é cirúrgico.
DIAGRAMA SIMPLES.
 VEJAM QUE EXISTE UM PELO, UM FOLÍCULO, A GORDURA  E O OSSO SACRO, NESTE EMARANHADO  O CISTO , UM SACO CHEIO DE PUS.
TEM TUDO PARA DOER

Esta primeira informação é prática  e simples .

Para se aprofundar mais um pouco leiam a matéria abaixo.

CISTO PILONIDAL – Causas, Sintomas e Cirurgia

Autor: Dr. Pedro Pinheiro » 23 de dezembro de 2015

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O cisto pilonidal, também chamado de abscesso pilonidal, é uma lesão que ocorre habitualmente na parte superior da prega que divide as nádegas, logo acima do ânus. O cisto pilonidal é uma doença muito comum, que não costuma provocar maiores complicações, apesar de ser muito desconfortável e ter tratamento difícil em alguns casos.

Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre o cisto pilonidal:

• O que é um cisto pilonidal.
• Causas do cisto pilonidal.
• Sintomas do cisto pilonidal.
• Tratamento e cirurgia para o cisto pilonidal.

O que é um cisto pilonidal

Um cisto é uma um saco fechado, formado por uma membrana, e com algum conteúdo no seu interior. A maioria dos cistos que surgem em nosso corpo contém líquido, como é o caso do cisto renal (leia: CISTO RENAL SIMPLES). Se no interior do cisto houver pus, ele passa a ser chamado de abscesso. O termo pilonidal significa “ninho de pelos”. O cisto pilonidal recebeu este nome porque é muito frequente encontrarmos cabelo dentro do cisto.

Os cistos pilonidais se formam preferencialmente na parte superior da prega que divide as nádegas, 4 a 5 cm acima do ânus, na região do cóccix, mas pode também aparecer em outros locais, como ao redor do umbigo, axilas ou couro cabeludo.

O cisto pilonidal é uma doença que ocorre predominantemente em homens jovens, entre os 15 e 25 anos de idade. Homens acima de 40 anos raramente desenvolvem esta doença.

Causas o cisto pilonidal

A origem do cisto pilonidal ainda não está totalmente esclarecida. Quando a doença foi descrita pela primeira vez, no início do século XIX, pensava-se que sua origem era uma má formação, que provocava a permanência de tecidos embriológicos na região subcutânea. Porém, um grande aumento da incidência da doença em soldados durante a Segunda Guerra Mundial levou a comunidade científica a repensar suas origens. Só no exército americano, mais de 80 mil soldados apresentaram casos de cisto pilonidal durante as batalhas. Se era uma doença congênita, como poderiam tantos soldados desenvolvê-la em tão curto espaço de tempo?

Atualmente, considera-se o cisto pilonidal uma doença que se adquire durante a vida. O mecanismo atualmente proposto seria a penetração de pelos para dentro da pele. Estes pelos se acumulam no tecido subcutâneo e provocam uma reação inflamatória, que leva a formação dos cistos. Em alguns casos, o pelo entra na pele e forma um pequeno canal subcutâneo antes de dar origem ao cisto.

Os cistos pilonidais costumam apresentar pelos, mas não conseguimos encontrar um folículo piloso, o que mostra que o cabelo não nasceu neste local, mas sim, foi empurrado até lá.

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Se junto com o pelo também houver invasão de bactérias, o cisto pode se infectar, formando pus. Como já explicamos, um cisto infectado dá origem a um abscesso.

O cisto pilonidal ocorre mais frequentemente em jovens, que costumam apresentar folículos pilosos mais amplos, facilitando a penetração do pelo para dentro da pele. Outros fatores de risco importantes são traumas na região do cóccix, atividades profissionais ou esportes que requerem muito tempo sentado, obesidade, excesso de pelos na região do cóccix ou ter uma prega das nádegas profunda. No caso da Segunda Guerra Mundial, a origem de tantos cistos pilonidais parece ter sido o tempo excessivo gasto em Jeeps, que mantinha os soldados sentados por muito tempo e ainda provocava pequenos traumatismos na região do cóccix devido ao instável terreno que os veículos andavam.

O cisto pilonidal pode se apresentar de maneiras diferentes. Há casos de pequenos cistos que não se infectam e, portanto, permanecem assintomáticos por muito tempo. Há cistos que inflamam e formam uma espécie nódulo avermelhado, quente e doloroso por baixo da pele. Os cistos pilonidais podem criar um ou mais canais, podendo fistulizar para pele (formar canais com orifícios de saída na pele). Se o cisto estiver infectado, o pus do abscesso pode escoar por estes canais e drenar pela pele.

Os cistos inflamados podem apresentam dor e impedir o paciente sentar. Febre não é comum e o paciente não costuma ter outras queixas além da lesão inflamada.

Metade dos paciente tem uma doença aguda, com rápida formação de abscesso, enquanto a outra metade apresenta uma forma mais crônica, com fistulização e drenagem persistente de material purulento pelo orifício.

Há relatos de que as formas crônicas, se negligenciadas, podem, após alguns anos, dar origem a um carcinoma de células escamosas, que é uma forma de câncer de pele (leia: O QUE É UM CARCINOMA?). Esta complicação, todavia, é rara.

Tratamento e cirurgia para o cisto pilonidal

O tratamento do cisto pilonidal é cirúrgico. Antibióticos ou medicamentos não resolvem o problema de forma definitiva. Inicialmente, uma pequena incisão da pele sob anestesia local é suficiente para drenar o conteúdo do cisto (leia: TIPOS DE ANESTESIA). Este procedimento é simples e pode ser feito ambulatorialmente, fora de ambiente hospitalar. O tempo de recuperação total deste procedimento pode chegar a 5 semanas. O problema é alta taxa de recorrência.

Se o cisto retornar após a drenagem, uma cirurgia mais extensa pode ser necessária para a remoção completa do mesmo. Nestes casos, o tempo de recuperação é bem mais prolongado, chegando a três meses.

A forma cirúrgica mais efetiva é também a de pior recuperação. O cirurgião pode abrir a pele, retirar o cisto e deixar a ferida aberta, sem dar pontos, para que ela cicatrize de forma natural (técnica chamada cicatrização por 2ª intenção). Esta técnica tem baixa taxa de recorrência, mas necessita de muitos cuidados com o curativo da ferida para evitar infecções do local enquanto ela ainda não estiver totalmente cicatrizada.