quarta-feira, 8 de março de 2017

BRASÍLIA — O executivo Hilberto Mascarenhas disse que o Departamento de Operações Estruturadas da Odebrecht, o chamado banco da propina da empreiteira, movimentou US$ 3,4 bilhões entre 2006 e 2014 para abastecer caixa dois de campanhas eleitorais no Brasil e pagar propinas no país e no exterior


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BRASÍLIA — O executivo Hilberto Mascarenhas disse que o Departamento de Operações Estruturadas da Odebrecht, o chamado banco da propina da empreiteira, movimentou US$ 3,4 bilhões entre 2006 e 2014 para abastecer caixa dois de campanhas eleitorais no Brasil e pagar propinas no país e no exterior
 

Em depoimento ao ministro Herman Benjamin, do Tribunal Superior Eleitoral, Mascarenhas citou que entre os nomes listados em planilha de pagamentos da Odebrecht a indicação “amigo” se referia ao ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva. Mascarenhas fez as declarações na noite de segunda-feira. Ele foi interrogado numa ação que pode resultar na cassação da chapa da ex-presidente Dilma Rousseff (PT) e do presidente Michel Temer (PMDB). Ele fez a revelação quando explicava a quem e como eram repassados recursos de propina a políticos e partidos. Ao dizer que não lembrava o codinome de todos os políticos listados nas planilhas, Hilberto observou que Lula era chamado de amigo pela relação próxima com Emílio Odebrecht, pai de Marcelo.


O executivo disse que o volume de desembolso para pagamentos supostamente ilegais cresceram ao longo do segundo mandato do ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva e do primeiro governo da ex-presidente Dilma. Foram pagamentos da ordem US$ 60 milhões em 2006, de US$ 80 milhões em 2007, de 120 milhões em 2008 e de US$ 260 milhões em 2009. Ainda em escalada, o setor liberou mais US$ 420 milhões em 2010, US$ 520 milhões em 2011, US$ 730 milhões em 2012 e nada menos que US$ 750 milhões em 2013. Em 2014, em pleno curso da Operação Lava-Jato, o departamento da propina pagou ainda mais US$ 450 milhões.


O ex-diretor de Relações Institucionais da Odebrecht Cláudio Mello Filho, que também prestou depoimento, confirmou que participou de um jantar com o presidente Michel Temer, em 2014, no qual o peemedebista pediu apoio financeiro às campanhas do partido nas eleições daquele ano. Em sua oitava, que durou cerca de 40 minutos, o ex-executivo disse que o encontro ocorreu no Palácio do Jaburu, quando Temer concorria à reeleição a vice-presidente na chapa da persista Dilma Rousseff. Além dele e de Temer, participaram o então presidente da empreiteira, Marcelo Odebrecht, o ministro Eliseu Padilha, entre outros peemedebistas. A assessoria da Presidência da República afirmou que o presidente não tratou de valores com ninguém durante o jantar no Palácio do Jaburu, em que recebeu os ex-executivos da Odebrecht.


Em nota, Lula disse que já teve seus sigilos fiscais e telefônicos quebrados, foi alvo de busca e apreensão e 68 testemunhas foram ouvidoas “e não foi encontrado nenhum recurso indevido”. “Lula jamais solicitou qualquer recurso indevido para a Odebrecht ou qualquer outra empresa. O ex-presidente jamais teve o apelido de "amigo". Se alguém eventualmente a ele se referiu dessa forma isso ocorreu sem o seu conhecimento e consentimento”, diz a nota.



Luiz Gonzaga - Bom pra uns - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=72xuRgBBk9c
2 de fev de 2014 - Vídeo enviado por Crisforroots
Luiz Gonzaga - O bom improvisador - Duration: 2:34. Crisforroots 290 views · 2:34 · 100 MAIORES ...

LUIZ GONZAGA Bom Pra Eu 1988 - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=0aLmPSeBPeI
3 de abr de 2016 - Vídeo enviado por Raridade Musical
100 MAIORES SUCESSOS DE LUIZ GONZAGA - O REI DO BAIÃO - PARTE 1 - Duration: 1:38:37. The ...

Luiz Gonzaga - Danado de Bom - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=6gtHWbkqpxU
28 de jul de 2015 - Vídeo enviado por luizgonzagaVEVO
Music video by Luiz Gonzaga performing Danado de Bom. (C) 1984 BMG BRASIL LTDA. http://vevo ...

Luiz Gonzaga - Aquilo Bom - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=_WyNzDEPKRU
27 de set de 2012 - Vídeo enviado por edugentil20
Luiz Gonzaga - Aquilo Bom (Garotas do Leblon) (Severino Ramos -- Luiz ... Adeus, Rio - Aquilo Bom ...

Bom Prá Eu - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=HF0g915KuxQ
23 de mar de 2012 - Vídeo enviado por apfrezende G
Música Bom Prá Eu com Luiz Gonzaga. ... 100 MAIORES SUCESSOS DE LUIZ GONZAGA - O REI DO ...

LUIZ GONZAGA Taqui Pra Tu 1988 - YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=Fyos9mHgAX4
3 de abr de 2016 - Vídeo enviado por Raridade Musical
Uma pra mim, uma pra tu, por João Silva - Sr. Brasil 19/05/2013 - Duration: 7:39. Sr. Brasil 65,727 ...


terça-feira, 7 de março de 2017

H.PYLORI (Helicobacter pylori) – Sintomas e Tratamento



H.PYLORI (Helicobacter pylori) – Sintomas e Tratamento

GASTRITE- ULCERA E CANCER DE ESTOMAGO

UMA  ESPLENDIDA AULA  PELO COLEGA - PEDRO PINHEIRO

Helicobacter pylori
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O Helicobacter pylori, mais conhecido por H.pylori (diz-se agapilori), é uma bactéria que vive no nosso estômago e duodeno, sendo responsável pela mais comum infecção bacteriana crônica em seres humanos. O H.pylori tem sido reconhecido em todas as populações do mundo e em indivíduos de todas as idades. Estimativas conservadoras sugerem que mais 50% da população mundial possui o estômago colonizado por essa bactéria.


Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre o H.pylori:
  • O que é o Helicobacter pylori.
  • Como se pega.
  • Quais são as doenças que ele causa.
  • Quais são os sintomas.
  • Como é feito o diagnóstico.
  • Qual é a relação entre H.pylori e câncer do estômago.
  • Como é o tratamento.
  •  

O que é o Helicobacter pylori?

O H.pylori é uma bactéria que possui a incrível capacidade de sobreviver em um dos ambientes mais inóspitos do nosso organismo, o estômago, que apresenta um meio extremamente ácido, com um pH inferior a 4. A acidez do estômago é um dos mecanismos de defesa do nosso organismo contra as bactérias que são ingeridas junto aos alimentos. Poucos são os seres vivos que conseguem sobreviver em um ambiente tão ácido. Porém, o H.pylori apresenta alguns “truques” evolutivos que permitiram a ele se adaptar a um meio tão hostil. A bactéria produz substâncias que neutralizam os ácidos, formando uma espécie de nuvem protetora ao seu redor, permitindo que a mesma se locomova dentro do estômago até encontrar um ponto para se fixar. Além desta proteção, o H.pylori consegue ultrapassar a barreira de muco que o estômago possui para se proteger da própria acidez, aderindo-se à mucosa, área abaixo do muco, onde a acidez é bem menos intensa. Portanto, além de produzir substâncias contra a acidez, o H.pylori consegue penetrar no estômago até locais onde o ambiente é menos agressivo.

Como se pega o Helicobacter pylori?

O modo de contágio do H.pylori ainda não é plenamente conhecido. Sabemos que a transmissão pode ocorrer de uma pessoa contaminada para uma pessoa sadia através do contato com vômitos ou fezes, este último geralmente sob a forma de águas ou alimentos contaminados.
Os seres humanos parecem ser o reservatório principal da bactéria, no entanto, o H.pylori já foi isolado em outros primatas, ovelhas e em gatos domésticos, sugerindo que a transmissão destes para os seres humanos possa ocorrer.

A água contaminada, principalmente nos países em desenvolvimento, costuma servir como uma fonte de bactérias. O H.pylori consegue permanecer viável na água por vários dias. Nos países ainda sem saneamento básico universal, a maioria das crianças é infectada antes dos 10 anos e a prevalência na população adulta chega a ser maior que 80%. Nos países desenvolvidos, como Estados Unidos e na Europa, a contaminação em crianças é incomum, porém a transmissão na vida adulta é frequente, onde mais de 50% da população acima de idade 60 anos encontra-se infectada.


Quando um membro da família se infecta com o Helicobacter pylori, o risco de transmissão para os filhos e conjunge é altíssimo. Esta transmissão é comum mesmo em casas com boas condições de higiene, o que coloca em dúvida se a transmissão ocorre sempre pela via fecal/oral. A transmissão através da saliva ainda não está comprovada. O H.pylori pode ser encontrado na boca, principalmente nas placas dentárias, porém, sua concentração parece ser baixa demais para haver transmissão. Um dado que fala contra esta forma de transmissão é o fato de dentistas não apresentarem maiores taxas de contaminação do que outros profissionais que não lidam constantemente com saliva e placas bacterianas.

Doenças causadas pelo Helicobacter pylori

Como já foi referido no início deste artigo, o H.pylori costuma se alojar na parede do estômago, logo abaixo da camada protetora de muco. Essa camada é essencial para proteção do estomago, impedindo que o ácido clorídrico agrida a sua mucosa. O problema é que o H.pylori produz uma série de enzimas, algumas delas diretamente irritantes para as células do estômago, outras ativas contra a camada de muco, tornando-a mais fraca, deixando a parede do estômago desprotegida contra o conteúdo ácido. Estas ações provocam inflamação da mucosa do estômago, levando à gastrite e, alguns casos, à formação de úlcera péptica (Leia também: GASTRITE E ÚLCERA GÁSTRICA) e até de tumores
Resumindo, a presença do Helicobacter pylori causa lesão no estômago e no duodeno, estando, assim, associado a um maior risco de:
– Gastrite.
– Duodenite (inflamação do duodeno).
– Úlcera do duodeno.
– Úlcera do estômago.
– Câncer do estômago.
– Linfoma do estômago (linfoma MALT).

Sintomas do H.pylori

A grande maioria dos pacientes contaminados pelo H.pylori não apresenta nenhum tipo de sintoma ou complicação. Há cepas da bactéria mais agressivas e há cepas mais indolentes, o que explica, em parte, a ocorrência de sintomas apenas em poucas pessoas contaminadas. É importante salientar que o Helicobacter pylori em si não causa sintomas. Os pacientes contaminados com H.pylori que apresentam queixas o fazem pela presença de gastrite (leia: SINTOMAS DE GASTRITE) ou úlceras pépticas provocadas pela bactéria. Nestes casos, os sintomas mais comuns são:
– Dor ou desconforto, geralmente tipo queimação e na parte superior do abdômen (leia: DOR ABDOMINAL | Principais causas).
– Sensação de inchaço na barriga.
– Saciação rápida da fome, geralmente depois de comer apenas uma pequena quantidade de alimento.

Estes sintomas recebem o nome de dispepsia. Leia: SINTOMAS DO ESTÔMAGO | DISPEPSIA.
No caso de úlceras, os seguintes sinais e sintomas também são comuns:
– Náuseas ou vômitos.
– Fezes escuras.
– Anemia (leia: ANEMIA | Sintomas e causas).

Se o paciente não apresenta gastrite nem úlceras, a simples presença do H.pylori não pode ser responsabilizada por sintomas como dores estomacais. Apenas como exemplo, estudos mostram que somente 1 em cada 14 pacientes com queixas de queimação estomacal, sem gastrite ou úlcera documentadas na endoscopia, apresentam melhora com o tratamento para o H.pylori.
O H.pylori também parece ser responsável pelo aparecimento de aftas recorrentes em alguns pacientes (leia: AFTA | CAUSAS E TRATAMENTO ), mas esta associação ainda não está comprovada.

Diagnóstico do Helicobacter pylori

Atualmente existem vários métodos para se diagnosticar a presença da bactéria H.pylori. Entretanto, mais importante do que diagnosticar a bactéria é saber em quem se deve pesquisar a sua presença. Como em alguns locais até 90% da população apresenta-se contaminada pela bactéria, os testes serão positivos em quase todo mundo. Portanto, não faz sentido solicitar pesquisa de H.pylori em pessoas sem queixas específicas.
Antigamente a pesquisa do H.pylori era feita somente com endoscopia digestiva, através de biópsias do estômago. Hoje em dia há testes não invasivos, através das fezes, sangue ou da respiração. Porém, nos pacientes que se queixam de dores estomacais, a endoscopia é importante para avaliar o estado do estômago, servindo também para o diagnóstico de gastrites, úlceras ou tumores. Por isso, muitos dos diagnósticos de Helicobacter pylori ainda são feitos pela endoscopia digestiva, através a biópsia e do teste da urease. Os testes não invasivos acabam sendo mais utilizados após o tratamento, como forma de confirmar a eliminação da bactéria.
Pacientes com menos de 55 anos, que apresenta queixas de queimação estomacal, sem sinais que possam indicar um tumor ou úlceras ativos (sangramento, anemia, saciedade precoce, perda de peso inexplicada, vômitos recorrentes, história familiar de câncer gastrointestinal…) podem ser submetidos a um teste não invasivo, visando tratamento caso sejam positivos para H.pylori. A endoscopia fica indicada apenas se não houver melhora dos sintomas com o tratamento.

Helicobacter pylori e câncer do estômago

Sabemos que a maioria da população encontra-se colonizada pelo H.Pylori, porém, apenas uma pequeníssima parte desenvolve câncer de estômago. Logo, podemos concluir que o H.pylori aumenta o risco de câncer, mas não é o único fator. Portanto, não está indicado tratamento contra o Helicobacter pylori para todo mundo que tenha a bactéria. Apenas os pacientes com história familiar de câncer gástrico devem se preocupar com a presença assintomática do H.pylori. Nestes, mesmo que o paciente não apresente nenhum sintoma, indica-se a pesquisa da bactéria e o tratamento visando erradicá-la.
O H.pylori está relacionado ao surgimento de um tipo específico de linfoma do estômago, chamado de MALT. A relação é tão forte que o tratamento deste tumor é feito com antibióticos e a erradicação da bactéria leva à cura desta neoplasia.

Tratamento do H.pylori

Recentemente as indicações para tratamento do H.pylori foram expandidas, englobando grupos que até pouco tempo atrás não eram habitualmente tratados. As atuais indicações para tratamento do Helicobacter pylori são:
– Gastrite.
– Úlcera gástrica e/ou duodenal.
– Linfoma MALT gástrico.
– Parentes de primeiro grau de pacientes com câncer gástrico.
– Anemia por carência de ferro sem causa aparente (leia: ANEMIA FERROPRIVA | Carência de ferro).
– Púrpura trombocitopênica idiopática (leia: PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA (PTI)).
– Pacientes em terapia de longo prazo com anti-inflamatórios, que têm sangramento gastrointestinal e / ou úlcera péptica.

O tratamento para o H.pylori é habitualmente feito com 3 drogas por 7 a 14 dias com:
– Um inibidor da bomba de prótons (Omeprazol, Pantoprazol ou Lanzoprazol) + dois antibióticos, como Claritromicina e Amoxacilina ou Claritromicina e Metronidazol.
Após 4 semanas do fim do tratamento, o paciente pode realizar os testes não invasivos para confirmar a eliminação da bactéria.

Reinfecção pelo H.pylori

Ao contrário do que se pensava antigamente, a reinfecção pelo H.pylori após o tratamento correto e bem sucedido é pouco comum. Em geral, quando o paciente é tratado, e tempos depois descobre que ainda tem a bactéria, é porque o tratamento não foi bem sucedido e não levou à completa erradicação do H.pylori.
O risco de reinfecção é maior em áreas com saneamento pobre e águas impróprias para consumo ou banho.

H.pylori e cirurgia bariátrica

Apensar de ainda não haver um consenso, a maioria dos médicos solicita uma pesquisa de H.pylori, e o trata em caso de resultado positivo, para os pacientes obesos que serão submetidos à cirurgia bariátrica.

Esta conduta parece diminuir os riscos de lesões do estômago, como úlceras, no pós-operatório.



Se o seu sangue é tipo “O” ou conhece alguém que seja, saiba esta 4 coisas importantes!

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Se o seu sangue é tipo “O” ou conhece alguém que seja, saiba esta 4 coisas importantes!


VEJA O QUIZ UMA PESQUISA SOBRE OS GRUPOS SANGÜINIOS
CADA DIA SURGE UMA NOVIDADE.

Se o seu sangue é tipo “O” ou conhece alguém que seja, saiba esta 4 coisas importantes!

Você certamente sabe que testes de tipagem sanguínea são feitos E irão identificar qual o tipo sanguíneo da pessoa e o seu fator RH para poderem realizar as transfusões de sangue.
Sobre a questão da tipagem, há alguns dados curiosos. 

Provavelmente, você conhece os principais grupos sanguíneos, mas você sabia que a combinação  dos tipos produzem resultados muito específicos, aos quais não se pode fugir.
Hoje, vamos falar um pouco sobre as pessoas do grupo sanguíneo “O”.
Uma saúde quase perfeita.
O organismo de pessoas que têm sangue tipo O é mais capaz de detectar e destruir as células cancerosas do que outros grupos, por isso os portadores escapam mais facilmente ao câncer doenças cardiovasculares e distúrbios de memória. Por outro lado, essas pessoas são mais propensas a contrair doenças como úlceras gástricas e distúrbios da glândula tiroide.
Uma personalidade guerreira
As pessoas que fazem parte do grupo sanguíneo O nasceram para liderar. Quando elas têm um objetivo na vida, elas batalham até atingi-lo. Além de serem resistentes, essas pessoas também são responsáveis e organizadas. Por isso, se se você quiser começar um projeto sério, é bom associar-se a uma pessoa do grupo sanguíneo O.
São pessoas ativas e impulsivas
Essas pessoas podem facilmente perder o bom senso quando estão sob pressão. Por isso, é bom pensar duas vezes antes de exercer pressão sobre pesooas do grupo sanguíneo O.
Sem cafeína ou álcool 
As pessoas do grupo sanguíneo O precisam se afastar do álcool e da cafeína. Como a vida é cheia de estresses no dia-à-dia, é melhor evitar aumentar a tensão, evitando alimentos que sejam de difícil digestão, como produtos lácteos e sementes.
Por outro lado, um estudo publicado pela revista cientifica Plos One, revela que pessoas do tipo sanguíneo “O”, têm menos chances de contrair problemas cardiovasculares, como AVC, arritmia ou enfartes. Essas pessoas estão menos  propensas a morrer pela malária. Elas também não desenvolvem determinados tipos de câncer, como pâncreas ou câncer gástrico.
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Um outro da Universidade de Sheffield dá a indicação que pessoas tipo “O” possuem mais massa cinzenta na divisão posterior do cerebelo. Se formos comparar com outros grupos, indivíduos do grupo “O” têm mais massa nas  regiões do cérebro que se degeneram com o Alzheimer.
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Para quem gosta das coisas místicas que surgiram nos anos 70, lembramos do livro do jornalista japonês que, sem qualquer método científico, já afirmava naquela época que as pessoas dos diferentes grupos sanguíneos tem características em comum,algo assim parecido com os signos do zodíaco.
O livro afirmava que pessoas do tipo “A” são pontuais e organizadas; que as do “B” são caprichosas e cautelosas; e que as “AB” são diplomáticas, geniais e um pouco volúveis.

Voltando aos indivíduos do grupo “O”,  o livro “Ketsueki Gata”, que enxerga características de um horóscopo de tipo de sangue,  essas pessoas seriam mais descontraídas, geralmente são líderes natos, porém teimosos, populares e obstinados. Eles gostam de chamar à atenção  e costumam ser criativos, determinados e ousados. São pessoas que sonham alto e perseguem seus objetivos com muita determinação.
E você?
Qual é seu tipo sanguíneo?

Se o seu sangue é tipo “O” ou conhece alguém que seja, saiba esta 4 coisas importantes!


VEJA O QUIZ UMA PESQUISA SOBRE OS GRUPOS SANGÜINIOS
CADA DIA SURGE UMA NOVIDADE.




Se o seu sangue é tipo “O” ou conhece alguém que seja, saiba esta 4 coisas importantes!

Você certamente sabe que testes de tipagem sanguínea são feitos E irão identificar qual o tipo sanguíneo da pessoa e o seu fator RH para poderem realizar as transfusões de sangue.
Sobre a questão da tipagem, há alguns dados curiosos. 

Provavelmente, você conhece os principais grupos sanguíneos, mas você sabia que a combinação  dos tipos produzem resultados muito específicos, aos quais não se pode fugir.
Hoje, vamos falar um pouco sobre as pessoas do grupo sanguíneo “O”.
Uma saúde quase perfeita.
O organismo de pessoas que têm sangue tipo O é mais capaz de detectar e destruir as células cancerosas do que outros grupos, por isso os portadores escapam mais facilmente ao câncer doenças cardiovasculares e distúrbios de memória. Por outro lado, essas pessoas são mais propensas a contrair doenças como úlceras gástricas e distúrbios da glândula tiroide.
Uma personalidade guerreira
As pessoas que fazem parte do grupo sanguíneo O nasceram para liderar. Quando elas têm um objetivo na vida, elas batalham até atingi-lo. Além de serem resistentes, essas pessoas também são responsáveis e organizadas. Por isso, se se você quiser começar um projeto sério, é bom associar-se a uma pessoa do grupo sanguíneo O.

São pessoas ativas e impulsivas
Essas pessoas podem facilmente perder o bom senso quando estão sob pressão. Por isso, é bom pensar duas vezes antes de exercer pressão sobre pesooas do grupo sanguíneo O.
Sem cafeína ou álcool 
As pessoas do grupo sanguíneo O precisam se afastar do álcool e da cafeína. Como a vida é cheia de estresses no dia-à-dia, é melhor evitar aumentar a tensão, evitando alimentos que sejam de difícil digestão, como produtos lácteos e sementes.
Por outro lado, um estudo publicado pela revista cientifica Plos One, revela que pessoas do tipo sanguíneo “O”, têm menos chances de contrair problemas cardiovasculares, como AVC, arritmia ou enfartes. Essas pessoas estão menos  propensas a morrer pela malária. Elas também não desenvolvem determinados tipos de câncer, como pâncreas ou câncer gástrico.
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Um outro da Universidade de Sheffield dá a indicação que pessoas tipo “O” possuem mais massa cinzenta na divisão posterior do cerebelo. Se formos comparar com outros grupos, indivíduos do grupo “O” têm mais massa nas  regiões do cérebro que se degeneram com o Alzheimer.
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Para quem gosta das coisas místicas que surgiram nos anos 70, lembramos do livro do jornalista japonês que, sem qualquer método científico, já afirmava naquela época que as pessoas dos diferentes grupos sanguíneos tem características em comum,algo assim parecido com os signos do zodíaco.
O livro afirmava que pessoas do tipo “A” são pontuais e organizadas; que as do “B” são caprichosas e cautelosas; e que as “AB” são diplomáticas, geniais e um pouco volúveis.

Voltando aos indivíduos do grupo “O”,  o livro “Ketsueki Gata”, que enxerga características de um horóscopo de tipo de sangue,  essas pessoas seriam mais descontraídas, geralmente são líderes natos, porém teimosos, populares e obstinados. Eles gostam de chamar à atenção  e costumam ser criativos, determinados e ousados. São pessoas que sonham alto e perseguem seus objetivos com muita determinação.
E você?
Qual é seu tipo sanguíneo?