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Nevralgia do trigêmeo: sintomas, tratamentos e causas
Visão Geral
O que é Nevralgia do trigêmeo?
A neuralgia do trigêmeo é um distúrbio nervoso que
provoca uma dor lancinante na região do rosto, por onde passa o nervo
trigêmeo – responsável por carregar as mensagens resultantes das
sensações do rosto para o cérebro.
A dor sentida por esta condição é descrita como uma das piores dores que existem.
Causas
O nervo do trigêmeo recebe esse nome porque tem
três ramificações: o ramo oftálmico (que acompanha os olhos), o ramo
maxilar (que acompanha todo o maxilar superior) e o ramo mandibular (que
acompanha o maxilar inferior).
Assim como vários outros nervos presentes no rosto,
o nervo do trigêmeo é um nervo sensitivo que controla as sensações que
se espalham pela face, enviando-as como mensagens ao cérebro.
A dor provocada pela neuralgia do trigêmeo se
distribui de acordo com o ramo do nervo afetado. A neuralgia pode se
distribuir em três grandes partes do rosto:
- Região frontal, que toma a órbita ocular e parte do nariz
- Região malar, que se estende até o nariz e parte do lábio superior
- Região temporal que passa pelo lado do ouvido e acompanha o maxilar inferior.
Na neuralgia do trigêmeo, a função do nervo do
trigêmeo é interrompida. Geralmente, o problema é causado pelo contato
entre um vaso sanguíneo normal - neste caso, uma artéria ou de uma veia -
e o nervo do trigêmeo. Esse contato coloca pressão sobre o nervo e faz
com que ele não funcione corretamente e provoque a dor característica.
Uma série de gatilhos pode desencadear a dor da neuralgia do trigêmeo, incluindo:
- Barbear-se
- Acariciar o próprio rosto
- Alimentar-se
- Beber
- Escovar os dentes
- Falar
- Maquiar-se
- Ser exposto à brisa e ao vento
- Sorrir
- Lavar o rosto
Fatores de risco
A neuralgia do trigêmeo pode ser resultado do
processo de envelhecimento (embora possa surgir em pessoas de todas as
idades) ou pode, ainda, estar relacionada à esclerose múltipla
ou a uma desordem semelhante que danifica a bainha de mielina. Menos
comumente, a neuralgia do trigêmeo pode ser causada por um tumor que
está comprimindo o nervo do trigêmeo. Além disso, algumas pessoas podem
desenvolver essa condição devido a uma lesão cerebral ou a outras
anormalidades. Pode acontecer, também, de a causa da neuralgia do
trigêmeo não poder ser identificada.
Sintomas
Sintomas de Nevralgia do trigêmeo
Os sintomas resultantes da neuralgia do trigêmeo podem incluir os seguintes:
- Dor leve e ocasional, que vêm em pontadas
- Dor lancinante, descrita como insuportável, que chega repentinamente e assemelha-se a um choque elétrico
- Ataques espontâneos de dor ou ataques desencadeados por simples gatilhos, como falar, comer, beber ou escovar os dentes
- Crises de dor com uma duração de alguns segundos
- Episódios de vários ataques que duram dias, semanas, meses ou mais - algumas pessoas têm períodos em que eles não sentem dor
- Dor nas áreas pelas quais passa o nervo trigêmeo, incluindo o rosto, mandíbula, dentes, gengivas, lábios ou, com menos frequência, os olhos e a testa
- Dor que afeta somente um lado do rosto
- Dor que permanece em um só local ou que irradia para outras partes do rosto aos poucos
- Ataques de dor cada vez mais frequentes e intensos
Diagnóstico e Exames
Buscando ajuda médica
Procure ajuda médica se você sentir dores muito
fortes no rosto, principalmente se essa dor persistir por algum tempo ou
for recorrente e não aliviar com o uso de analgésicos.
Na consulta médica
Especialistas que podem diagnosticar neuralgia do trigêmeo são:
- Neurologista
- Oftalmologista
- Reumatologista
- Odontologista/dentista
- Otorrinolaringologista
Estar preparado para a consulta pode facilitar o
diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à
consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
- Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Quais são seus sintomas?
- Qual a intensidade da dor que você sente? Como você poderia descrevê-la?
- A dor vem acompanhada de outros sintomas? Quais?
- Você tomou alguma medida para aliviar seus sintomas? Qual? E funcionou?
- A dor que você sente é recorrente ou ocasional?
- Você sente dor em apenas um ou em ambos os lados do rosto?
- A dor que você sente está afetando sua qualidade de vida?
- Você já foi diagnosticado com alguma outra condição no rosto? Qual? Está fazendo tratamento?
- Você faz uso de algum tipo de medicamento? Qual? Em qual dosagem?
Diagnóstico de Nevralgia do trigêmeo
O médico poderá fazer o diagnóstico de neuralgia do
trigêmeo baseando-se principalmente na descrição da dor feita pelo
paciente. Para isso, ele segue três critérios principais:
- Tipo: a dor relacionada à neuralgia do trigêmeo é súbita, breve e semelhante a um choque elétrico
- Localização: o médico poderá comprovar se trata-se mesmo de um caso de neuralgia do trigêmeo a partir das partes do rosto que são afetadas pela dor
- Gatilhos: a dor relacionada à neuralgia do trigêmeo geralmente é causada por estimulação externa ou por simples ações do dia a dia, como comer, falar ou expor-se à brisa e ao vento.
Além disso, o especialista pode realizar muitos
exames para diagnosticar a neuralgia do trigêmeo e determinar as causas
subjacentes para esta condição, como:
- Exame neurológico: ao examinar o rosto do paciente, o médico é capaz de determinar exatamente onde a dor está ocorrendo e, caso o diagnóstico por neuralgia do trigêmeo ser confirmado, quais ramos do nervo do trigêmeo foram afetados
- Ressonância magnética: o médico pode pedir um exame de ressonância magnética da cabeça para determinar se a neuralgia do trigêmeo é causada por algum problema mais grave, como esclerose múltipla ou um tumor.
O diagnóstico preciso é essencial para neuralgia do
trigêmeo, pois a dor facial pode ser causada por diversas condições.
Caso seja necessário, o médico solicitará alguns exames complementares
para descartar outras possíveis causas.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Nevralgia do trigêmeo
O tratamento para neuralgia do trigêmeo geralmente
começa com o uso de medicamentos anticonvulsivos e antiespasmódicos. Em
muitos casos, não é necessário tratamento adicional.
No entanto, ao longo do tempo, algumas pessoas com
essa condição podem parar de responder aos medicamentos ou, então,
passam a ter efeitos colaterais desagradáveis. Para essas pessoas,
injeções e cirurgia podem ser opções viáveis.
Agora, se a neuralgia do trigêmeo for causada por
outro problema mais grave, o médico deverá tratar a doença subjacente
específica.
Medicamentos para Nevralgia do trigêmeo
Os medicamentos mais usados para o tratamento de nevralgia do trigêmeo são:
Somente um médico pode dizer qual o medicamento
mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do
tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se
automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um
médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Convivendo (prognóstico)
Convivendo/ Prognóstico
A dor causada pela neuralgia do trigêmeo pode ser
desencadeada por simples ações do dia a dia. Muitas pessoas evitam até
mesmo sair da cama para não correr o risco de a dor voltar. No entanto,
isso prejudica muito a qualidade de vida do paciente, de modo que ele
deve procurar ajuda médica para receber a melhor indicação possível.
É bom lembrar que é sempre recomendável que os
pacientes sigam à risca todas as orientações médicas e obedeçam
corretamente o tratamento.
Nevralgia do trigêmeo tem cura?
A dor causada pela neuralgia do trigêmeo é o
principal problema, pois é descrita como insuportável e uma das mais
fortes que existem. Algumas pessoas já pensaram até mesmo em cometer
suicídio, de tão intensa que é a dor.
Caso a condição não seja causada por uma doença
subjacente, o tratamento para neuralgia do trigêmeo costuma trazer
alívio para os sintomas.
Prevenção
Prevenção
Não há formas conhecidas de se prevenir a neuralgia do trigêmeo.
Referências
Ministério da Saúde
The Facial Pain Association
National Institute of Neurologial Disorders and Stroke
Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
Academia Brasileira de Neurologia
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